孕期的撞擊要小心

  臺北慈濟醫(yī)院婦科主任陳國瑚表示，一般未懷孕女性的子宮約為8公分大小。在懷孕初期（前三個月），子宮頂多大一倍，此時胚胎處于剛發(fā)育階段，在子宮內(nèi)著床也尚未穩(wěn)定，若孕媽咪腹部遭受到直接撞擊，流產(chǎn)的機率相對較高。

  那么到了懷孕中后期，胎兒較為穩(wěn)定之后，便可不用擔心因受到撞擊而流產(chǎn)嗎？答案當然是否定的。到了懷孕中后期，胎兒被足夠的羊水保護著，當受到外力撞擊或子宮收縮時，羊水雖然可以做為胎兒的緩沖，避免他的四肢被壓迫、或受到傷害。但是過大的撞擊力道，有可能使得羊水袋整個破掉，這種情況稱為「破水」。

  陳國瑚醫(yī)師指出，假如是晚周數(shù)（三十幾周之后）破水，胎兒存活率較高，且并發(fā)癥較少；假如是小周數(shù)的破水，預后是相當差的：因為胎兒沒有羊水，肺部便無法擴張，出生后無法自行呼吸，會嚴重威脅到生命。而且缺少羊水時，胎兒四肢容易受到子宮壓迫而產(chǎn)生畸形。此外，對于遭受撞擊的孕媽咪而言，需要擔心的不僅僅是胎兒的健康，孕媽咪本身有無受到傷害同樣是很重要的考慮。

  何種情況要就醫(yī)？

  受到輕重不等的撞擊后，建議孕媽咪無論身體有無出現(xiàn)異常狀況，最好還是到醫(yī)療相關(guān)院所檢查一下，確認孕媽咪自己與胎兒的健康情形、評估羊水量，以及觀察子宮內(nèi)是否有出血、宮縮等情況。倘若孕媽咪發(fā)現(xiàn)有肚子痛、感覺子宮一陣一陣地收縮、出血、身體相當不舒服等癥狀，務必盡快就醫(yī)。

  陳國瑚醫(yī)師指出，孕媽咪若遭受到外力撞擊，通常建議先看急診。急診醫(yī)師會評估外傷問題，或是否有內(nèi)出血、主動脈破裂、肝臟破裂等情形，接著急診醫(yī)師會視孕媽咪的健康狀況會診婦產(chǎn)科，婦產(chǎn)科醫(yī)師會依照孕媽咪的情況提供下列三種可能的檢查。

  1.胎兒監(jiān)視器：觀察寶寶心跳是否平穩(wěn)、子宮有無收縮。

  2.超音波：評估寶寶的生長發(fā)育狀況、胎位、羊水量、胎盤。

  3.內(nèi)診：有出血情況下常常需要做內(nèi)診（有早產(chǎn)的可能）。

  陳國瑚醫(yī)師表示，受到撞擊后的影響大多不會拖到寶寶出生后才發(fā)現(xiàn)，假如有后遺癥通常事件發(fā)生后的一周內(nèi)就會顯現(xiàn)出來，因此若發(fā)現(xiàn)有問題務必及早就醫(yī)。

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